Билирубин – гемохромный пигмент, является одним из основных компонентов желчи, существует в двух фракциях: прямой (связанный) и непрямой. Образовывается в результате разрушения эритроцитов. Что же он собой представляет? Какие основные причины повышения билирубина в крови?
Особенности образования билирубина
Когда жизненный цикл красных кровяных тел завершается, из них высвобождаются молекулы гемоглобина, состоящие из гемоглобиновых цепей и железосодержащих соединений (гемов). Через некоторое время в результате воздействия специальных ферментов гемы превращаются в непрямой билирубин. Он крайне токсичен, практически нерастворим в воде, при слишком большой концентрации приводит к нарушению обменных процессов.
Поскольку непрямой билирубин опасен для здоровья, он транспортируется из селезенки к печени, где происходит очищение его от токсических компонентов. В печени под воздействием некоторых ферментов и глюкуроновой кислоты происходит соединение билирубина с белками крови. Так, формируется водорастворимый (связанный) пигмент. В отличие от непрямой фракции он нетоксичен и безопасен для организма. Часть этого вещества попадает в тонкий кишечник вместе с желчью и выводится с калом либо с мочой, придавая им специфическую окраску.
Процесс образования билирубина происходит постоянно, но при этом его концентрация в крови не слишком большая и находится в пределах 3,5…17 мкмоль/л. Однако под воздействием некоторых факторов уровень желчного пигмента может значительно увеличиваться, что приводит к появлению дискомфорта в левом подреберье, изменению цвета кожи и склер глаз – они приобретают характерный желтоватый оттенок. Признаками увеличения количества билирубина являются быстрая утомляемость, зуд, общая слабость и повышение температуры тела.
Почему повышается билирубин в крови?
Существует целый ряд причин, приводящих к увеличению концентрации желчного пигмента, к ним относятся следующие:
1. Анемия. Гематологическое заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови. Недуг сопровождается слишком быстрым процессом разрушения эритроцитов, что приводит к увеличению непрямого билирубина.
2. Заболевания печени (цирроз, рак, гепатит). В результате нарушения функции печени или врожденных ее патологиях (синдром Жильбера) не хватает ферментов, нужных для окончательного метаболизма билирубина. Как следствие, печень не успевает обезвреживать токсичный несвязанный пигмент, что приводит к увеличению его концентрации в кровотоке.
3. Недуги желчного пузыря и желчевыводящих путей. Наличие опухолей или камней в желчном пузыре может спровоцировать повышение связанного билирубина. В отличие от непрямого он уже очищен, обезврежен печенью и не имеет в своем составе токсических веществ.
4. Мононуклеоз. Инфекционное заболевание, характеризующееся значительным увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки.
5. Инвазия. Инфекционный недуг, характеризующийся заражением организма гельминтозами и иными паразитарными микроорганизмами.
6. Дефицит витаминов. На процесс повышения уровня билирубина в крови влияет недостаток витамина В12. Он накапливается преимущественно в почках, печени, селезенке и легких. Его главная задача заключается в активизации процесса выработки новых эритроцитов, нуклеиновых кислот. Он нормализует выработку гемоглобина, поддерживая его количество на должном уровне, тем самым стабилизирует процесс метаболизма желчных пигментов.
7. Прием антибактериальных препаратов, контрацептивов.
8. Переливание крови.
Как видно, причин повышения билирубина в крови достаточно много, каждая из них имеет свои особенности.
